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1. Der Sinus-Knoten ist der primäre Impulsgeber der Erregungsleitung. Er erzeugt ca. 60-80 elektrische Impulse pro Minute.
2. Die Impulse werden zunächst über den AV-Knoten geleitet. Dieser kann bei einem Ausfall des Sinus-Knotens auch als sekundärer Impulsgeber agieren. Er kann jedoch nur 40-50 elektrische Impulse pro Minute erzeugen.
3. Vom AV-Knoten aus gelangt die Erregung zum HIS-Bündel. Dieses besitzt ebenfalls einen Eigenrhythmus und kann als tertiärer Impulsgeber 20-30 Erregungen initiieren.
4. Das HIS-Bündel teilt sich in einen rechten und einen linken Schenkel auf, die in die entsprechende Herzkammer ziehen.
5. Am Ende dieser Schenkel befinden sich die Purkinje-Fasern. Diese stehen in Kontakt mit der Herzmuskulatur und regen diese zur Kontraktion an.

Beim Kammerflimmern liegt eine Herzrhythmusstörung vor, die zur Folge hat, dass Vorhöfe und Kammern nicht mehr geordnet kontrahieren.

Der Herzschrittmacher gleicht diese Herzrhythmusstörung durch elektrische Impulse aus, sodass Vorhöfe und Herzkammern wieder im richtigen Rhythmus kontrahieren.