Muster-Widerrufsformular
An:
BVMed-Akademie
c/o BVMed
Reinhardtstraße 29 b
10117 Berlin
Fax: +49 (0)30 280 416 53
E-Mail: info@bvmed-akademie.de
Widerruf:
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Werkleistung:*
*nicht zutreffendes bitte streichen
Bestellt am/erhalten am*:
*nicht zutreffendes bitte streichen
Name des/der Verbraucher(s):
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Anschrift des/der Verbraucher(s):
Straße/Hausnummer:
Postleitzahl/Ort:
Land (sofern nicht Deutschland):
Widerrufsdatum:
Unterschrift: