Online-Schulung GKV-Kompaktseminar | Krankenhausmarkt Erstattung und Kostenübernahme von Medizinprodukten durch die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
Erfahren Sie, wie die Verordnungsfähigkeit und Kostenerstattung von Medizinprodukten in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) funktionieren.
28.01.2025 09:00 - 16:30 Uhr
organizer: BVMed-Akademie
Schwerpunkt: Marktzugang und Erstattung
Zum Thema
Etwa 90 Prozent aller Bundesbürger:innen sind in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert. Damit wird klar, dass der GKV-Markt für viele Medizinproduktehersteller und -vertreiber eine große Bedeutung hat. Das deutsche Gesundheitswesen ist ein nahezu undurchschaubares Gebilde. Hierbei bildet der GKV-Markt keine Ausnahme. Erschwerend kommt hinzu, dass sich das deutsche Gesundheitssystem in einem ständigen Wandel befindet.
Der GKV-Markt für Medizinprodukte zeichnet sich durch eine hohe Komplexität und fehlende Transparenz aus. Dies spiegelt sich auch bei der Vielfältigkeit der Erstattungsmöglichkeiten wider. Um die Kostenerstattung für ein Produkt in der GKV zu erreichen, ist es notwendig, die Strukturen innerhalb des Systems zu verstehen. Die Erstattung von Medizinprodukten ist in erster Linie davon abhängig, ob sie im ambulanten oder im stationären Bereich eingesetzt werden.
Um im Krankenhausmarkt erfolgreich zu agieren, bedarf es spezieller Kenntnisse. Notwendige Voraussetzungen dafür sind die Erläuterung und das Verständnis der im GKV-System verbreiteten Fachtermini.
Die Referent:innen werden sich in ihren Vorträgen mit folgenden Fragen auseinandersetzen:
- Was sind Medizinprodukte und wo werden sie angewendet?
- Wie entscheidet die GKV über Medizinprodukte?
- Wer entscheidet über die Erstattung von Medizinprodukten?
- Welche Sonderformen der Erstattung gibt es?
- Inwieweit können Innovationen im GKV-Markt eingeführt werden?
- Wie wird ein neues Produkt erstattungsfähig?
- Welchen Einfluss haben Hersteller und Leistungserbringer auf die Erstattungsfähigkeit von Medizinprodukten?
- Welche Vergütungsformen gibt es?
Zielgruppe
Das Seminar richtet sich an alle Mitarbeiter:innen der Medizinproduktebranche, die in ihrer Tätigkeit mittel- und unmittelbar mit dieser Thematik in Berührung kommen und einen ersten allgemeinen Überblick wünschen.
Es besteht die Möglichkeit, mit der Anmeldung Fragen einzureichen, die während des Seminars durch die Referenten beantwortet werden.
Ziele
Das Seminar bietet einen Einstieg in das deutsche Gesundheitswesen und dessen strukturellen Aufbau. Mit Blick auf den Krankenhausmarkt werden den Teilnehmer:innen die Grundlagen der Kostenerstattung von Medizinprodukten in der GKV sowie der Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten vermittelt.
Referent
-
Sven Sauermann
Geschäftsführer
Healthcare Heads GmbH | Kiel
Moderation
-
Olaf Winkler
Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt
Bundesverband Medizintechnologie e.V. | Berlin
Programm
Detaillierte Veranstaltung
08:45 - Registrierung und Technik-Check
09:00 - Begrüßung und Einführung
Olaf Winkler
09:05 - Stationäre Behandlung und Krankenhauswesen
Sven Sauermann
- Was ist stationäre Behandlung?
- Was ist ein Krankenhaus?
- Herausforderungen der dualen Krankenhausfinanzierung
Vergütung im DRG-System (Teil I)
Sven Sauermann
- Warum ein DRG-System?
- Pauschalierende Vergütung
- Krankenhaus-Budget
- Wie wird ein Fall vergütet?
- Hybrid-DRGs
- Herausforderungen des DRG-Systems
10:30 - Fragen der Teilnehmer:innen
10:45 - Marktüberblick und ordnungspolitische Grundlagen (Teil I)
Sven Sauermann
- Marktüberblick | Zusammenhänge und Krankenhauskennzahlen
- Ordnungspolitische Grundlagen
- Relevante Institutionen und ihre Aufgabe
Spezielle Vergütungssysteme und Verträge
Sven Sauermann
- Selektivverträge
- Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)
- Hochschulambulanz
- Warum Leistungsgruppen | Herausforderungen
- Warum Vorhaltevergütung | Herausforderungen
12:15 - Fragen der Teilnehmer:innen
12:30 - Mittagspause
13:30 - Reimbursement und Evidenz
Sven Sauermann
- Perspektiven für den Markteintritt von Medizinprodukten
- Evidenz im stationären Bereich
Vergütung im DRG-System (Teil II)
Sven Sauermann
- DRG-Versionen
- Normierung des DRG-Systems
- Werkzeuge des DRG-Systems
- Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) & Zusatzentgelte
- Kodierung & Anwendungsbeispiele
- Pitfalls im DRG-System
15:00 - Fragen der Teilnehmer:innen
15:15 - Marktüberblick und ordnungspolitische Grundlagen (Teil II)
Sven Sauermann
- Einflussfaktoren auf das DRG-System
- Einfluss von Mengen auf die Vergütung
- Einfluss der Coronapandemie
- Industrieeinfluss
- Weiterentwicklung des G-DRG-Systems
- OPS-Kalkulationslücke
- Überleitung
16:15 - Fragen der Teilnehmer:innen
16:30 - Ende der Veranstaltung
Teilnahmebedingungen
Anmeldung
Fotoaufnahmen
Stornierung
Die BVMed-Akademie behält sich den Wechsel von Dozenten und/oder Verschiebungen bzw. Änderungen im Programmablauf vor. Muss eine Veranstaltung aus Gründen, die die BVMed-Akademie zu vertreten hat, ausfallen, so werden lediglich bereits gezahlte Teilnahmegebühren erstattet. Weitergehende Ansprüche sind ausgeschlossen.
Auf einen Blick
Preis
- 420,00 € (pro Person, zzgl. 19% Mehrwertsteuer)
499,80 € (pro Person, inkl. 19% Mehrwertsteuer)
BVMed-Mitglied | Inkl. Unterlagen und Zertifikat. - 490,00 € (pro Person, zzgl. 19% Mehrwertsteuer)
583,10 € (pro Person, inkl. 19% Mehrwertsteuer)
Nicht-Mitglied | Inkl. Unterlagen und Zertifikat.
Frist
Melden Sie sich bis zum 27. Januar 2025 an.