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Online-Schulung GKV-Kompaktseminar | Krankenhausmarkt Erstattung und Kostenübernahme von Medizinprodukten durch die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)

Erfahren Sie, wie die Verordnungsfähigkeit und Kostenerstattung von Medizinprodukten in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) funktionieren.


28.01.2025 09:00 - 16:30 Uhr
organizer: BVMed-Akademie
Schwerpunkt: Marktzugang und Erstattung
Online anmelden

Zum Thema

Etwa 90 Prozent aller Bundesbürger:innen sind in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert. Damit wird klar, dass der GKV-Markt für viele Medizinproduktehersteller und -vertreiber eine große Bedeutung hat. Das deutsche Gesundheitswesen ist ein nahezu undurchschaubares Gebilde. Hierbei bildet der GKV-Markt keine Ausnahme. Erschwerend kommt hinzu, dass sich das deutsche Gesundheitssystem in einem ständigen Wandel befindet.

Der GKV-Markt für Medizinprodukte zeichnet sich durch eine hohe Komplexität und fehlende Transparenz aus. Dies spiegelt sich auch bei der Vielfältigkeit der Erstattungsmöglichkeiten wider. Um die Kostenerstattung für ein Produkt in der GKV zu erreichen, ist es notwendig, die Strukturen innerhalb des Systems zu verstehen. Die Erstattung von Medizinprodukten ist in erster Linie davon abhängig, ob sie im ambulanten oder im stationären Bereich eingesetzt werden.

Um im Krankenhausmarkt erfolgreich zu agieren, bedarf es spezieller Kenntnisse. Notwendige Voraussetzungen dafür sind die Erläuterung und das Verständnis der im GKV-System verbreiteten Fachtermini.

Die Referent:innen werden sich in ihren Vorträgen mit folgenden Fragen auseinandersetzen:

  • Was sind Medizinprodukte und wo werden sie angewendet?
  • Wie entscheidet die GKV über Medizinprodukte?
  • Wer entscheidet über die Erstattung von Medizinprodukten?
  • Welche Sonderformen der Erstattung gibt es?
  • Inwieweit können Innovationen im GKV-Markt eingeführt werden?
  • Wie wird ein neues Produkt erstattungsfähig?
  • Welchen Einfluss haben Hersteller und Leistungserbringer auf die Erstattungsfähigkeit von Medizinprodukten?
  • Welche Vergütungsformen gibt es?

Zielgruppe

Das Seminar richtet sich an alle Mitarbeiter:innen der Medizinproduktebranche, die in ihrer Tätigkeit mittel- und unmittelbar mit dieser Thematik in Berührung kommen und einen ersten allgemeinen Überblick wünschen.

Es besteht die Möglichkeit, mit der Anmeldung Fragen einzureichen, die während des Seminars durch die Referenten beantwortet werden.

Ziele

Das Seminar bietet einen Einstieg in das deutsche Gesundheitswesen und dessen strukturellen Aufbau. Mit Blick auf den Krankenhausmarkt werden den Teilnehmer:innen die Grundlagen der Kostenerstattung von Medizinprodukten in der GKV sowie der Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten vermittelt.

Referent

  • Sven Sauermann
    Geschäftsführer
    Healthcare Heads GmbH | Kiel

Moderation

  • Olaf Winkler
    Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt
    Bundesverband Medizintechnologie e.V. | Berlin

Programm

Detaillierte Veranstaltung

08:45 - Registrierung und Technik-Check

09:00 - Begrüßung und Einführung

Olaf Winkler

09:05 - Stationäre Behandlung und Krankenhauswesen

Sven Sauermann

  • Was ist stationäre Behandlung?
  • Was ist ein Krankenhaus?
  • Herausforderungen der dualen Krankenhausfinanzierung

Vergütung im DRG-System (Teil I)

Sven Sauermann

  • Warum ein DRG-System?
  • Pauschalierende Vergütung
  • Krankenhaus-Budget
  • Wie wird ein Fall vergütet?
  • Hybrid-DRGs
  • Herausforderungen des DRG-Systems

10:30 - Fragen der Teilnehmer:innen

10:45 - Marktüberblick und ordnungspolitische Grundlagen (Teil I)

Sven Sauermann

  • Marktüberblick | Zusammenhänge und Krankenhauskennzahlen
  • Ordnungspolitische Grundlagen
  • Relevante Institutionen und ihre Aufgabe

Spezielle Vergütungssysteme und Verträge

Sven Sauermann

  • Selektivverträge
  • Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV)
  • Hochschulambulanz
  • Warum Leistungsgruppen | Herausforderungen
  • Warum Vorhaltevergütung | Herausforderungen

12:15 - Fragen der Teilnehmer:innen

12:30 - Mittagspause

13:30 - Reimbursement und Evidenz

Sven Sauermann

  • Perspektiven für den Markteintritt von Medizinprodukten
  • Evidenz im stationären Bereich

Vergütung im DRG-System (Teil II)

Sven Sauermann

  • DRG-Versionen
  • Normierung des DRG-Systems
  • Werkzeuge des DRG-Systems
  • Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) & Zusatzentgelte
  • Kodierung & Anwendungsbeispiele
  • Pitfalls im DRG-System

15:00 - Fragen der Teilnehmer:innen

15:15 - Marktüberblick und ordnungspolitische Grundlagen (Teil II)

Sven Sauermann

  • Einflussfaktoren auf das DRG-System
  • Einfluss von Mengen auf die Vergütung
  • Einfluss der Coronapandemie
  • Industrieeinfluss
  • Weiterentwicklung des G-DRG-Systems
  • OPS-Kalkulationslücke
  • Überleitung

16:15 - Fragen der Teilnehmer:innen

16:30 - Ende der Veranstaltung

Teilnahmebedingungen

Anmeldung

Die Teilnahme ist nur nach vorheriger Anmeldung möglich, für die Sie eine Anmeldebestätigung per E-Mail erhalten.

Fotoaufnahmen

Mit Ihrer Anmeldung erklären Sie sich mit der Verwertung (Print, Digital, Online) der im Rahmen der Veranstaltung gefertigten Fotoaufnahmen einverstanden.

Stornierung

Wird eine Anmeldung nicht spätestens fünf Werktage vor dem Veranstaltungsbeginn schriftlich widerrufen, so wird die volle Teilnahmegebühr auch bei Nichtteilnahme fällig.

Die BVMed-Akademie behält sich den Wechsel von Dozenten und/oder Verschiebungen bzw. Änderungen im Programmablauf vor. Muss eine Veranstaltung aus Gründen, die die BVMed-Akademie zu vertreten hat, ausfallen, so werden lediglich bereits gezahlte Teilnahmegebühren erstattet. Weitergehende Ansprüche sind ausgeschlossen.

Auf einen Blick

Datum

Dienstag, 28.01.2025 09:00 - 16:30 Uhr

Programmflyer

Download des Programmflyers (787 KB)

Preis

  • 420,00 € (pro Person, zzgl. 19% Mehrwertsteuer)
    499,80 € (pro Person, inkl. 19% Mehrwertsteuer)

    BVMed-Mitglied | Inkl. Unterlagen und Zertifikat.
  • 490,00 € (pro Person, zzgl. 19% Mehrwertsteuer)
    583,10 € (pro Person, inkl. 19% Mehrwertsteuer)

    Nicht-Mitglied | Inkl. Unterlagen und Zertifikat.

Frist

Melden Sie sich bis zum 27. Januar 2025 an.

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