Seminar Wie verdient der niedergelassene Arzt sein Geld? Leistung, Vergütung und Abrechnung in der ambulant-ärztlichen Versorgung

Zum Thema

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ist der Leistungskatalog („Vergütungsbibel“) für niedergelassene Ärzt:innen im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung. Durch zahlreiche Reformen in den letzten Jahren hat die Komplexität im Bereich der ärztlichen Vergütung zugenommen. Die Heterogenität im Bereich der medizinischen Sachgüter erfordert oftmals eine ausführliche Beratung des Arztes zu den unterschiedlichen Abrechnungs- und Vergütungsmöglichkeiten sowie über mögliche Regressgefahren/Budgetierungen. Um Ärzt:innen richtig beraten zu können, ist es erforderlich, das ärztliche Vergütungsgefüge, die unterschiedlichen Verdienstmöglichkeiten sowie die Versorgungsstrukturen mit ihren Besonderheiten und wichtigsten Player zu kennen.

• Wie setzt sich das Honorar von Ärzt:innen zusammen?
• Sind medizinische Sachkosten bereits im Arzthonorar enthalten? Welche Produkte sind budgetiert?
• Wie hoch ist die Regressgefahr für Ärzt:innen und wie kann einem Regress erfolgreich entgegenwirkt werden?
• Welche zusätzlichen Leistungen gibt es, um das Arzthonorar aufzustocken?
• Was bedeutet der Kollektivvertrag für die Honorarabrechnung und welche weiteren Verdienstmöglichkeiten haben Ärzt:innen?

Seit dem 01. September 2021 gilt zudem die neue Verfahrensordnung des Bewertungsausschusses Ärzte (BAÄ). Damit können auch durch Verbände der Medizintechnikhersteller für neue therapeutische und diagnostische Leistungen Anträge zur Beratung für die Aufnahme in den EBM gestellt werden. Konkret geregelt sind mit der Verfahrensordnung die Antragsberechtigten, methodischen Anforderungen und Fristen in Bezug auf das Antragsverfahren.

• Was und wer ist der Bewertungsausschuss?
• EBM-Katalog und gesetzliche Neuerungen
• Sachliche Voraussetzungen und Evidenzanforderungen
• Entscheidungsabläufe über Annahme des Antrags und die Aufnahme der Beratung
• Ablauf, Fristen und Berichte im Rahmen des Bewertungsverfahrens
• Beratung zur Aufnahme in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab
• Auskunftserteilung für neue Leistungen
• Medizintechnik als Bestandteil der ärztlichen Leistung | Verordnung, Vergütung und Abrechnung
• Zugang zu neuen Leistungen in der ambulant-ärztlichen Versorgung

Zielgruppe

Das Seminar richtet sich an verantwortliche Mitarbeiter:innen aus dem Bereich Market Access und Marktzugang für vertragsärztliche Leistungen bzw. den ambulanten Gesundheitsmarkt mit Medizinprodukten sowie alle am ärztlichen Vergütungssystem Interessierten.

Ziele

Ziel ist es, die Grundpfeiler des Vergütungssystems, die Entscheider/Player sowie die Stellschrauben des Systems zu erkennen und zu verstehen. Des Weiteren soll aufgezeigt werden, wann und in welchen Bereichen die Ärzteschaft Regressen ausgesetzt sein kann.

Referenten

• Dr. med. Peter Kalbe
  Facharzt für Chirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Vizepräsident
  Berufsverband der Deutschen Chirurgen e. V. (BDC) | Rinteln
• Dr. med. Jörg-A. Rüggeberg
  Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie sowie Vizepräsient
  Berufsverband der Deutschen Chirurgen e. V. (BDC) | Bremen
• Dr. jur. Christian Stallberg
  Rechtsanwalt/Partner
  NOVACOS Rechtsanwälte Heil • Hübner • Natz • Oeben Partnerschaft mbB | Düsseldorf

Moderation

• Juliane Pohl
  Leiterin Referat Ambulante Gesundheitsversorgung
  Bundesverband Medizintechnologie e. V. (BVMed) | Berlin

Programm

Teilnahmebedingungen