Erstattung Hilfsmittel GKV-Kompaktseminar Erstattung und Kostenübernahme von Medizinprodukten durch die GKV
23.11.2021 09:00 - 16:15 Uhr
organizer: BVMed-Akademie
Schwerpunkt: Marktzugang und Erstattung
Zum Thema
Etwa 90 Prozent aller Bundesbürger sind in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert. Damit wird klar, dass der GKV-Markt für viele Medizinproduktehersteller und -vertreiber eine große Bedeutung hat.
Um die Kostenerstattung für ein Produkt in der GKV zu erreichen, ist es notwendig, die Strukturen innerhalb des Systems zu verstehen. Um im ambulanten, stationären Bereich oder auch auf dem gesamten Markt erfolgreich zu agieren, bedarf es spezieller Kenntnisse in den jeweiligen Einsatzgebieten. Notwendige Voraussetzungen dafür sind die Erläuterung und das Verständnis der im GKV-System verbreiteten Fachtermini:
- Was sind Medizinprodukte und wo werden sie angewendet?
- Wie entscheidet die GKV über Medizinprodukte?
- Wer entscheidet über die Erstattung von Medizinprodukten im ambulanten und im stationären Bereich?
- Welche Sonderformen der Erstattung gibt es?
- Inwieweit können Innovationen im GKV-Markt eingeführt werden?
- Wie wird ein neues Produkt erstattungsfähig?
- Welchen Einfluss haben Hersteller und Leistungserbringer auf die Erstattungsfähigkeit von Medizinprodukten?
- Welche Vergütungsformen gibt es?
Zielgruppe
Das Seminar richtet sich an alle Mitarbeiter der Medizinproduktebranche, die in ihrer Tätigkeit mittel- und unmittelbar mit dieser Thematik in Berührung kommen und einen ersten allgemeinen Überblick wünschen. Es bietet einen Einstieg in das deutsche Gesundheitswesen, das Sozialversicherungssystem und dessen strukturellen Aufbau. Den Teilnehmern werden die Grundlagen der Kostenerstattung von Medizinprodukten in der GKV sowie der Verordnungsfähigkeit von Medizinprodukten vermittelt.
Es besteht die Möglichkeit, mit der Anmeldung Fragen einzureichen, die während des Seminars durch die Referenten beantwortet werden.
Programm
Detaillierte Veranstaltung
MODUL 1 | 09:00 - 12:00 Uhr
08:45 -
Teilnehmer-Registrierung und Technik-Check
09:00 - Medizinprodukte – Leistungen in der GKV
Isabel Knorr | Referentin Erstattung und Marktzugang | BVMed e.V.
- versicherter Personenkreis
- Leistungen in der GKV
- Medizinprodukte in der GKV
09:15 - Kostenerstattung von Medizinprodukten im ambulanten Bereich
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
Olaf Winkler | Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt | BVMed e.V.
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM)
- Innovationszugang/Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
- Sachkostenerstattung
- Sprechstundenbedarf/Praxisbedarf
10:15 - Arzneimittelähnliche Medizinprodukte und Verbandmittel
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
- Erstattung von arzneimittelähnlichen Medizinprodukten
- Erstattung von Verbandmitteln
- Erstattung von sonstigen Produkten zur Wundbehandlung
10:35 -
Pause
10:50 - Hilfsmittel
Dr. Christian Stallberg | Partner | NOVACOS Rechtsanwälte
- Erstattung von Hilfsmitteln
- Präqualifizierung
- Hilfsmittelverzeichnis
11:20 - Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA)
Natalie Gladkov | Referentin Digitale Medizinprodukte | BVMed e.V.
- DiGA-Verzeichnis und Antragsverfahren
- Methoden des Wirksamkeitsnachweises
- Verordnung- und Erstattung von DiGA
12:00 -
Ende Modul 1
MODUL 2 | 14:00 - 16:15 Uhr
13:45 -
Teilnehmer-Registrierung und Technik-Check
14:00 - Ambulantes Operieren
Olaf Winkler | Leiter Referat Industrieller Gesundheitsmarkt | BVMed e.V.
- Ambulantes in der vertragsärztlichen Versorgung
- Ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116 b SGB V (ASV)
- Ambulantes Operieren und stationsersetzende Leistungen im Krankenhaus
14:30 - Das DRG-System – Teil der dualen Krankenhausfinanzierung
Sven Sauermann | Partner and Owner | Healthcare Heads GmbH
- Duale Krankenhausfinanzierung
- Theoretische Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
- Diagnoseorientierte Fallpauschalen (DRG)
15:00 -
Pause
15:15 - Das DRG-System – Kalkulation und Entwicklung der stationären Vergütung
Sven Sauermann | Partner and Owner | Healthcare Heads GmbH
- Kalkulationsgrundlagen von Fallpauschalen und Zusatzentgelten
- Kalkulationsgrundlagen, OPS- und DRG-Antragsverfahren und deren zeitlicher Verlauf
- Wie kommen Innovationen ins DRG-System (NUB), Antragsverfahren und dessen zeitlicher Verlauf
- Auswirkungen des DRG-Systems auf Medizinprodukte
16:15 -
Ende des Seminars
Teilnahmebedingungen
Anmeldung
Die Zugangsdaten werden den Teilnehmern zwei Tage vor Durchführung des Seminars per E-Mail übermittelt.
Fotoaufnahmen
Stornierung
Auf einen Blick
Preis
- 410,00 € (pro Person, zzgl. Mehrwertsteuer)
Die Teilnahmegebühr umfasst die Teilnahme an Modul A und B. Die Module können auch einzeln zu jeweils 240,00 € zzgl. gesetzlicher MwSt. gebucht werden.
