- Bariatrische OP Magenbypass behandelt Typ-2-Diabetes und Adipositas langfristig
Bei der Jahrestagung 2024 der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) wurden neue Langzeitdaten zum Roux-en-Y-Magenbypass präsentiert. Demnach kann die Operation einen Typ-2-Diabetes für bis zu 15 Jahre in Remission halten. Und den Patienten gelingt es für bis zu 20 Jahre, einen Großteil ihres Gewichtsverlusts aufrecht zu erhalten (Abstract A447, S. 31Externer Link. Öffnet im neuen Fenster/Tab.), berichtet das Deutsche Ärzteblatt Online von der Tagung.
ArtikelSan Diego, 17.07.2024
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Angesichts dessen, dass mittlerweile sowohl medikamentöse als auch endoskopische Therapiemöglichkeiten zur Verfügung stünden, sei es entscheidend, die langfristige Effektivität der Magenbypass-OP zu zeigen – und auch, dass sie über der Effektivität dieser Alternativen liege, betonen die Autoren um John Nguyen-Lee von der Division of Bariatric and Foregut Surgery am Geisinger Medical Center in Danville.
Für die Langzeitstudie wurden 2.045 Patienten, die sich zwischen 2001 und 2008 an einer Klinik in den USA einer Roux-en-Y-Magenbypass-Operation unterzogen, nachbeobachtet. Die Patienten waren bei der OP im Schnitt 46 Jahre alt gewesen und hatten einen BMI von 47,9 gehabt.
Mehr als ein Drittel nach 15 Jahren noch immer in Remission
Der maximale Gewichtsverlust wurde nach 18 Monaten erreicht, er lag bei 31,8 %. Nach 10 Jahren hatte er sich bei 23 % stabilisiert und blieb bis Jahr 20 auf diesem Niveau. 677 Patienten hatten präoperativ einen Typ-2-Diabetes gehabt. Eine Remission hatten nach 3 Jahren 54 % von ihnen erreicht, nach 15 Jahren waren es noch 38 %.
Wie erfolgreich die bariatrische Operation im Hinblick auf die Behandlung des Typ-2-Diabetes war, hing stark davon ab, ob es sich um einen insulinpflichtigen Diabetes handelte. Patienten, die vor der OP eine Insulinbehandlung erhalten hatten, erreichten nach dem Eingriff seltener eine Remission (p<0.0001).
Über 15 Jahre verstarben in der Gesamtkohorte 13,3 % der Patienten. Bei den Patienten mit Diabetes und denjenigen über 60 Jahren lag die Mortalitätsrate mit 37,4 % deutlich höher. Keiner der Todesfälle stand mit dem bariatrischen Eingriff in Zusammenhang.
Quelle: Deutsches Ärzteblatt Online vom 3. Juli 2024Externer Link. Öffnet im neuen Fenster/Tab.
